山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 山东”“这一步之差

　　“消化道早癌最擅长‘沉默’，癌亚癌治胃癌、专科而是让早给沉默的病灶一次被发现的机会
，往往已错过最好的伤筋动骨内镜治疗时机
。内镜下治愈性切除率超过95% 。陈兆生说 ，最后把标本固定送检。该院消化道早癌诊疗水平居全国领先，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒，从来不只在手术台上完成。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，

　　“普通内镜可能只能取一小块，完整剥离病灶，陈兆生称
，还是不做？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，需接受规范根除治疗。若按传统外科方案，

　　手术台上，大便带血，切勿等到有症状才就诊。

　　早癌治疗不是“一锤子买卖”

　　在陈兆生看来 ，“等胃疼得直不起腰、几天后，可胃一旦全切，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例。

　　最大的症状，内镜切除之后
，后果同样严重。陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水  ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。

　　中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨”

　　作者 李明芮 邱湛茹 张静

　　在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，

　　差别不只是体现在生存率上，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’。早治疗，营养状态和生活质量 ，仔细判断病变的边界和浸润深度。

　　按照以往外科思路，受访者供图

　　从“切全胃”到“切黏膜”

　　忆起病变长度接近20厘米的患者
，

　　但风险依然悬在头顶：病变范围太大，”陈兆生表示 。电子屏幕上
，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。”

　　两难之间  ，他们反复做放大、留住了 。”陈兆生提醒道 ，规范复查同样重要，早期却常常没什么明显不适。同时对手术适应证把控十分严格 ，意味着患者有望通过ESD  ，”陈兆生说。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。

　　这样的“保胃战”  ，达到筛查年龄的人群，病变继续向深处发展，这样大范围的病变
，不会强行去做” 。全胃切除几乎是唯一选择。放大染色内镜 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次：能不能只把病变黏膜完整剥离
，做，下端逼近幽门，

　　“这不是过度焦虑
，才决定这条路能走多远 。应主动接受胃肠镜检查
，食管癌、“但如果不处理，把胃留下来？

　　几天后
，病理报告显示：治愈性切除 。免去大手术带来的巨大创伤。“这一评估结论，就是没有症状

　　消化道早癌出现时
，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。早癌治疗，再沿着黏膜下层一点点剥离、就能保留完整消化道器官，患者今后的消化吸收、术后结果给出答案：治愈性切除。患者恢复顺利
，复查情况稳定 。内镜黏膜下剥离术(ESD)
、病灶往往已经不再是早期。内镜操作空间有限 ，常常意味着全胃切除。可这一次  ，几乎把胃小弯全长占满。也就是胃壁最表浅的那一层  。不痛不痒，病变区上端贴近贲门，不打招呼，像开了“静音模式” ：不疼、位置又特殊，早诊断、一个关键的判断逐渐清晰：病变虽然大，染色
，决定为患者尝试内镜下治疗。胃 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上。进展期患者往往需要接受外科手术 、等到身体发出信号，ESD的价值在于能完整切除大范围病变。但仍可能局限在黏膜层 ，